鹦鹉热衣原体肺炎12例临床分析

目的:回顾性分析12例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征和诊治要点.方法:收集2019年6月—2021年5月江苏省南通市诊治的12例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结该疾病的临床特征和诊断要点.结果:12例患者均以发热伴咳嗽咳痰起病,伴或不伴乏力、呼吸困难.其中6例患者有接触野生鸟类或家禽史.入院时白细胞多正常,降钙素原、超敏C-反应蛋白和血沉升高.胸部CT提示炎症伴胸腔积液,7例伴部分实变.应用多种抗菌药物治疗效果不佳,支气管肺泡灌洗液通过宏基因二代测序技术检测出鹦鹉热衣原体核酸序列,结合临床表现及接触史以明确诊断.及时调整多西环素或莫西沙星及其联合治疗的方案后均好转出院.结论:鹦鹉热衣原体感染诊断困难,结合患者的病史、职业及鸟禽类暴露情况,对于肺部感染病原体不明的患者应早期行二代基因检测,指导临床精准化治疗,合理选择抗生素.