160例多发性骨髓瘤患者免疫表型特征及其临床意义

目的:研究多发性骨髓瘤(MM)细胞免疫表型特征及其临床意义.方法:应用直接免疫荧光抗体染色方法,采用四色流式细胞仪分析160例多发性骨髓瘤患者瘤细胞免疫表型特征.结果:160例MM患者中CD38、CD138均为阳性,CD7、CD34、CD3、CD10均为阴性,其他抗体阳性率分别为CD56(61.5％)、CD117(18.8％)、CD19(6.5％)、CD20(12.5％)、cKappa(71.0％)、cLambda(76.3％)、CD81(58.1％)、CD45(46.9％)、CD27(14.3％)、CD28(17.4％)、CD33(21.4％).CD20在小于60岁患者中的表达明显高于60岁以上患者[(78.91± 16.84)％ vs (38.31±11.29) ％(P＜0.05),CD28在大于60岁患者中的表达明显高于小于60岁的患者[(70.81±19.44)％vs(43.97±11.25)％](P＜0.05).CD28、CD45在女性患者中的表达明显高于男性患者[(71.75±25.20)％ vs (47.25±12.04)％](P＜0.05)、[(74.04± 19.07)％ vs (48.42± 25.10)％](P＜0.05).CD20的表达在Ⅲ期患者明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者[(84.82±11.25)％ vs(42.01± 7.15)％](P＜0.05),而CD117的表达与此相反[(49.13± 14.06)％ vs (77.07±25.92)％](P＜0.05).在女性患者中,CD81的表达在60岁以上的患者中明显升高[(43.87±24.43)％ vs(74.59±22.94)％](P＜0.05).在小于50岁的患者中,女性CD117的阳性率明显高于男性[(83.4±0.42)％ vs (45.75± 2.19)％](P＜0.05),而CD81的表达与此相反[(39.20± 24.14)％ vs(81.52±22.05)％](P＜0.05);在51～60岁的患者中,男性患者CD33的表达明显高于女性[(94.53±3.06)％ vs (45.37±15.28)％](P＜0.05);在60～70岁的患者中,各分子的表达在男女之间无显著统计学差异.在大于70岁的患者中,男性CD117的表达明显高于女性[(70.40±31.40)％vs (53.50±29.98)％](P＜0.05),而cKappa的表达与此相反[(32.58± 13.90)％ vs (76.98±22.42)％](P＜0.05).结论:骨髓瘤细胞表达以CD38、CD138抗原为主,仅部分患者可伴有抗原CD56、CD117、CD19、CD20、cKappa、cLambda、CD81、CD45、CD27、CD28、CD33的表达.