间歇封闭负压改善皮瓣术后静脉回流障碍的临床研究

目的:评价间歇封闭负压技术在治疗皮瓣术后静脉回流障碍中的应用价值.方法:总结我科自2010年8月至2014年10月治疗的30例皮瓣移植术后静脉回流障碍的病例,其中男19例,女11例,年龄25～65岁,平均38岁.所有皮瓣均表现为不同程度的青紫、肿胀、水疱、皮温低、充盈反应迟缓或创缘出血(淤血)等,且淤斑的面积大于皮瓣面积的20％.治疗组给予间歇封闭负压治疗(120 mmHg负压,治疗3min,间歇2min).对照组采用常规换药治疗.两组均隔日换药,创面摄影并利用图像分析软件测量瘀斑面积.比较两组皮瓣淤血高峰时间、皮瓣血运恢复时间、远端坏死率及二次手术率.结果:间歇负压治疗组皮瓣淤血高峰时间(2.7± 0.82 d)小于对照组(4.5± 1.08 d)(P＜0.05);治疗组皮瓣血运恢复时间(10.8± 2.15 d)也小于对照组(15.9±2.85 d)(P＜0.05).此外,治疗组皮瓣远端坏死率(13.3％,2/15)显著低于对照组(60.0％,9/15)(P＜0.05).结论:应用间歇封闭负压技术治疗皮瓣术后静脉回流障碍效果优于常规治疗.