妊娠中期孕妇血清铁储备水平与亚临床甲减的关系

目的 探讨碘适量地区妊娠中期不同铁储备水平孕妇间甲状腺素水平的差异,并分析铁储备水平与妊娠期亚临床甲减(亚甲减)的关系.方法 选取2017年1月至2018年10月南京地区妊娠中期常规产检孕妇703例,记录人口学资料并分析其血清铁蛋白(Ferr),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),血清促甲状腺激素(TSH),血红蛋白(Hb)等指标检测结果.根据Ferr及Hb检测结果,将其分为健康对照组(A组,n=388)、铁储备减少组(B组,n=259)、缺铁性贫血(IDA)组(C组,n=56),采用单因素方差分析方法,分析三组妊娠中期妇女Ferr、FT3、FT4、TSH等指标的差异;采用二元Logistic回归分析法,进一步分析妊娠期亚甲减的危险因素.结果 ①三组间Ferr、FT3、BMI、TSH水平比较,A组与B组、C组差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);Hb水平比较,A、B、C三组之间差异均有统计学意义(P＜0.05);孕妇年龄及FT4水平比较,三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).②二元Logistic回归分析显示:Ferr(＜ 20ng/mL)是妊娠期亚甲减的危险因素(OR:1.579,CI:1.018 ～2.449);年龄(24～29岁)是妊娠期亚甲减的保护因素(OR:0.440,CI:O.235～0.825).结论 Ferr水平降低影响FT3、TSH的水平.铁储备减少(Ferr＜ 20ng/mL)是并发妊娠期亚甲减的危险因素,而适合的孕龄(24～ 29岁)是并发妊娠期亚甲减的保护因素.Ferr水平可能是并发妊娠期亚甲减敏感的预测指标.