结直肠癌患者血液高凝状态的临床研究

目的:研究结直肠癌初诊患者血液高凝状态(hypercoagulable state,HCS)特征及其临床意义.方法:收集153例结直肠癌初诊患者凝血功能及相关指标并进行统计学分析.结果:153例结直肠癌初诊患者中113例(73.86％) HCS,其中D-二聚体(D-dimmer,D-D)升高98例(86.72％),PLT升高58例(51.33％),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)升高34例(30.09％),凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)缩短6例(5.31％),血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)缩短4例(3.54％);其中两项均异常47例(41.59％),以PLT,D-D升高居多32例(28.32％);其中3项及以上均异常18例(15.66％),以PLT,FIB,D-D升高居多15例(13.27％).年龄≥60岁较＜60岁者PLT,FIB高(P＜0.05);性别差异无统计学意义(P＞0.05);ECOG≥2分较＜2分者PLT,FIB,D-D高(P＜0.01);既吸烟又饮酒较无烟酒嗜好者D-D高(P＜0.01);无合并疾病较合并者PLT,D-D低(P＜0.01);FIB,PLT和D-D在Ⅰ～ Ⅱ与 Ⅲ, Ⅳ期差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄≥60岁,ECOG≥2分,有烟酒嗜好,合并基础疾病及转移均是HCS危险因素(P＜0.05).结论:结直肠癌患者常存在HCS,以PLT,FIB,D-D升高居多;年龄≥60岁,ECOG≥2分,有烟酒嗜好、有合并基础疾病及肿瘤远处转移均是HCS危险因素,其中烟酒嗜好、合并基础疾病、肿瘤远处转移更为显著.