精细调控血压联合乌司他丁对心肺复苏后脑复苏的疗效观察

目的 探讨精细调控血压联合乌司他丁治疗心肺复苏(CPR)后脑复苏的疗效.方法 将61例CPR后自主循环恢复(ROSC)的患者分为对照组(A组)31例和试验组(B组)30例,A组采用常规治疗,B组在常规治疗基础上精细调控血压,于CPR后30 min内行血压管理,使平均动脉压(MAP)维持稍低水平(90～100 mm Hg).随后逐渐升高血压,使MAP维持在140～150 mm Hg,每1h重复一次至48 h.另CPR同时予以乌司他丁30万U+葡萄糖20 mL静注,CPR成功后予以20万U+5％葡萄糖230 mL静滴,12 h一次,连续48 h.比较两组格拉斯哥评分(GCS)和神经功能缺损评分(NFI)及治疗后的痊愈、显著进步率和总有效率.结果 B组复苏后48 h的GCS评分高于A组,复苏后4、8、12周NFI评分低于A组,痊愈、显著进步率和总有效率亦高于A组(P均＜0.05).结论 精细调控血压联合乌司他丁治疗可有效改善CPR后患者的神经功能情况及提高临床治愈率.