兔心内电生理检查及多种心律失常效应的微创方法初探

目的 探索一种对小型动物行心内膜电生理检查及心律失常模型制作的简易微创技术.方法 兔全身麻醉后分离颈静脉,经颈静脉送入多极电极头端至右心房或右心室,也可通过分离出颈动脉并置入5F鞘管,沿鞘管送入多极电极的头端至左心室.将多极电极另一段连接心电图的胸前导联及心脏刺激系统.通过获得的心内膜电位及刺激起搏心电信号情况可确定电极的头端送入右心房、右心室,或左心室.在确定刺激阈值后,固定电极,行心内电生理检查,并诱发房颤等心律失常.结果 利用20只兔实施本研究.多极电极很容易送入心脏,并可获得高大清晰的心房和心室心内膜的心电图.在无需X线设备的情况下,根据心脏刺激与起搏的心电图信号情况进行电极调整,可使电极至所需的心房或心室的部位.通过心房刺激,可以检查窦房结恢复时间、心房不应期、房室结前向传导功能.如果配合静脉滴注乙酰胆碱等药物,心房刺激可成功诱导出房颤及房扑,成功率达95％以上.通过心室刺激,可以检测心室不应期、房室结逆向传功能,如果配合静脉滴注异丙肾上腺素等药物,也可以诱导出室性心动过速及心室颤动,成功率达90％.结论 本实验建立的简易微创技术,在无需X线的条件下可进行兔心内电生理检查及心律失常模型制作,有利药物等心脏电生理研究.