产后早期EPDS分值的预测效度及产后抑郁危险因素分析

目的 分析产后第1周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分值的预测效度及产后早期抑郁的危险因素,为产后抑郁症高危产妇的早期识别提供依据.方法 采用:EPDS、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)及自编一般情况调查表在产后1周内对180例初产妇进行测评,并于产后第4周、第8周采用EPDS再次对其进行测评,159例产妇完成了全部问卷,分析第1周EPDS分值的预测效果及产后早期抑郁的危险因素.结果 产后第1周EPDS分值预测产后第4周产后抑郁的敏感度、特异度分别为81.3%和93.7%;第8周分别为84.4%和85.0%,曲线下面积分别为0.911和0.878;第1周EPDS分值和第4周分值、第8周分值显著相关.产后第1周EPDS分值9分的产妇在第4周、第8周发生产后抑郁的相对危险度将分别增加34.02倍和3.58倍.脆弱的个性特点、客观支持不足、近期经历过负性生活事件、不了解抑郁知识、夫妻感情不融洽、孕期焦虑等是产后早期抑郁的危险因素,其中不了解抑郁知识,对产后抑郁的影响最大.结论 在产后第1周可将EPDS作为常规筛查工具,对EPDS分值9分的产妇应同时进行产后抑郁危险因素的综合评估,EPDS分值9分且具备一项或一项以上危险因素的产妇,可视为产后抑郁症高危产妇.