脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症的临床特点及危险因素分析

目的 分析脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特点及危险因素,为预防术后VTE提供依据.方法 2017年12月至2018年12月,采用病例对照研究,将长沙市某三级甲等医院脊柱外科术后并发VTE的31例患者为病例组,随机选取同期行脊柱手术的93例非VTE患者为对照组.收集两组患者人口学资料、合并疾病、手术资料、实验室指标和VTE发生情况.结果 31例VTE患者均为下肢深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism, DVT),且以无症状性DVT为主.多因素Iogistic回归分析结果显示,年龄、性别、高血压史、术后第1天血浆纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)增高是脊柱手术后VTE的危险因素.结论 术后1周为脊柱手术患者DVT高发时期,且大多起病隐匿;对于高龄、女性、高血压患者应重点关注,严密监测术后FDP动态变化,以早期识别VTE高危患者.