对48周聚乙二醇干扰素-α治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗策略的探索

目的 探索对于经聚乙二醇干扰素-α(PegIFNα)标准疗程治疗而未获得HBeAg血清学转换的慢性乙型肝炎(CHB)患者,延长PegIFNα疗程是否能提高疗效.方法 选取PegIFNα治疗48周未能获得HBeAg血清学转换的患者,根据患者的意愿分为2组:A组将PegIFNα疗程延长24周,然后序贯恩替卡韦(ETV)治疗;B组立即改用ETV治疗.观察96周,每12周检测HBV DNA及HBV病毒学标志物.结果 A组在24、48、96周时HBeAg血清学转换率为0.00％ 、20.83％ 、25.00％.B组则分别为9.67％ 、29.03％ 、48.39％.B组的HBeAg血清学转换率较A组高,但差异无统计学意义(P=0.33、0.49、0.08).2组在观察期血清HBsAg水平均无明显下降.结论 对于经标准疗程PegIFNα治疗而未获得HBeAg血清学转换的CHB患者,延长PegIFNα疗程并未使患者的应答率提高.