枸橼酸钠对比肝素封管液对血液透析导管维护有效性的Meta分析

目的 评价枸橼酸钠封管液与肝素封管液在血液透析导管维护中的有效性.方法 检索The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL Complete、PubMed、中国知网、维普和万方数据库, 手工检索《American Journal of Kidney Diseases Home》《中华肾脏病杂志》、《肾脏病透析与肾移植杂志》符合纳入标准的随机对照试验或类试验, 检索时限均为建库至2018年2月3日.使用Revman 5.0和STATA 12进行Meta分析.结果 纳入15项研究 (1 485例患者) , 结果显示枸橼钠封管液在减少出血发生率[RR=0.22, 95％CI (0.12, 0.41) , P<0.01]、溶栓治疗次数[RR=0.74, 95％CI (0.60, 0.91) , P<0.01]方面明显优于肝素封管液;2组在导管感染的指标上发现不同统计单位出现相反的结果;在血栓发生率、功能障碍导致拔管率及死亡率指标上的对比差异无统计学意义 (P>0.5) .结论枸橼酸钠对比肝素封管液可降低出血发生率、溶栓治疗次数, 中等浓度的枸橼酸钠封管液可以明显减少导管感染的发生.2组在减少血栓发生率、功能障碍导致拔管率及死亡率方面无明显差异.