延伸式认知功能训练对缺血性脑卒中患者生存质量的影响

目的：探讨延伸式认知功能训练对缺血性脑卒中患者生存质量的影响。方法采用随机数字表法将80例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组在住院期间给予常规康复训练及认知功能训练,出院后进行常规随访及复诊。观察组在对照组基础上在出院后给予延伸式认知功能训练。对两组患者入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月的认知功能( MMSE)、日常生活能力(MBI)以及出院时、出院后3个月、6个月患者的生存质量(GQOLI-74)进行对比分析。结果观察组患者出院时MMSE评分为(24.7±2.4)分,对照组为(24.3±2.6)分,均较入院时升高(t 值分别为8.215,6.797；P<0.01),但出院时两组间比较差异无统计学意义(t=0.715,P>0.05)；出院后3个月观察组患者MMSE评分略高于对照组,但差异无统计学意义(t=0.958,P>0.05)；出院后6个月观察组患者MMSE评分较出院时升高(t=3.234,P<0.01),对照组较出院时略降低(t=0.938,P>0.05),观察组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.424,P<0.01)。两组患者出院时MBI评分均较入院时升高(t′值分别为13.140,12.579；P<0.01),但出院时两组间比较差异无统计学意义(t=0.161, P>0.05)；出院后3个月、6个月,观察组患者 MBI评分较出院时升高( t 值分别为2.650,4.715；P <0.05),对照组评分较出院时降低(t值分别为2.727,3.468；P<0.01),观察组患者出院后3个月、6个月MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.256,7.931；P<0.01)。两组患者出院时GQOLI-74问卷各维度评分比较差异无统计学意义(t 值分别为0.410,0.310,0.120,0.379；P >0.05)；出院后3个月、6个月,观察组患者GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义( t值分别为2.218,2.593,2.775,3.469,4.369,3.786,4.255,5.404；P<0.05)。结论在缺血性脑卒中患者出院后运用延伸式认知功能训练,不仅能促进患者的康复,有效提高患者的远期认知功能,而且对改善脑卒中患者的生存质量也同样具有重要价值。