应用三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者心肌损害及转归

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者心肌损害及转归.方法 60例行表柔比星(EPI)治疗的乳腺癌患者,根据患病年龄分为两组:年龄＜45岁(Ⅰ组),年龄＞45(Ⅱ组),每组根据化疗时间分为5组:化疗前(A组)、化疗2周期(B组)、4周期(C组)、6周期(D组)、6周期结束后1年以上(E组);选取60例健康者作为对照组.化疗前后及长期随访中行常规超声心动图检查.3D-STE测量左室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)、圆周应变(GCS).结果 ⅡB组与ⅡA组比较GAS减低(P＜0.05).ⅠC、ⅠD组与ⅠA组比较,ⅡC、ⅡD组与ⅡA组比较GLS、GAS均减低(P＜0.05).ⅠE组与ⅠD组比较GLS、GAS升高(P＜0.05),ⅡE组与ⅡD组比较GLS、GAS无明显变化(P＞0.05).结论 (1) EPI化疗早期对心脏产生毒性影响,应用3D-STE能敏感、准确评价左心室的收缩功能.(2)年轻乳腺癌患者对EPI的心脏毒性损害是可逆的.