ICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的菌群分布及其生物膜形成能力分析

目的 主动监测ICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的菌群分布情况及其生物膜形成能力.方法 选择2019年1月至2019年3月某三甲综合性医院ICU住院患者,收集临床医师送检的标本,采用细菌自动鉴定仪分离鉴定CRAB.分析各ICU患者CRAB分布情况.将临床分离的CRAB菌株于体外培养24、48 h,比较CRAB临床菌株与标准菌株不同体外培养时间点(24、48 h)的生物膜定量.结果 ICU患者中共分离出CRAB 67株,其中52株源于痰液,占77.61％;6株源于肺泡灌洗液,占8.96％;3株源于脑脊液,占4.48％;3株源于尿液,占4.48％.呼吸科ICU的CRAB菌株所占比例最高,为26.87％(18/67),其次为综合ICU[20.90％(14/67)]、胸腔外科ICU[19.40％(13/67)]、神经外科ICU[17.91％(12/67)]、神经内科ICU[8.96％(6/67)]、感染科ICU[5.97％(4/67)].在体外培养24、48 h时,CRAB临床菌株的A值均显著大于Ac值,差异有统计学意义(P<0.05).体外培养24、48 h的A值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU中CRAB的定植力及生物膜形成能力强,是医院ICU CRAB感染的重要原因.医院感染控制应以各ICU为重点,加强对ICU患者多重耐药菌的监测力度,做好消毒隔离措施,以预防和控制耐药菌的产生和传播.