立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变1例

1 病例资料 患者:女,35 岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木 6个月伴头痛,于 2005 年 10 月到我院就诊.患者入院前 1 个月在其他医院行头部 MRI 检查后发现颅内占位病变.患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐.入院后查体:意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径 2.0 mm、对光反射灵敏,言语应答准确,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧上、下肢肌力Ⅴ级,无病理反射.患者头部 MRI 平扫及增 强 扫 描 显 示:双 侧 岛 叶 可 见两处类圆形 T1 不均匀信号、T2 高信号影,左右两侧病灶大小分别为:21 mm×20 mm×28 mm 和 23 mm×22 mm×27 mm,两处病灶增强后均显示边界清晰的环形强化影,右侧病变内有明显分隔,左侧病变内部组织有点状强化影,两侧病灶周边均可见明显水肿带(图 1 A).