高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致血小板计数假性增多病例分析

广州市中医医院发现高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致使血小板计数(PLT)假性增多1例.该患者因"头晕、疲倦乏力,反复心悸,手抖不适,畏热30余年加重1周"收入本院,既往有地中海贫血、蚕豆病及甲状腺功能亢进病史,曾在高原地区活动10余天.使用System XN-1000全自动血液分析仪检测患者血常规〔包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)〕.结合System XN-1000测得的科研参数〔小红细胞百分比(MicroR%)、大红细胞百分比(MacroR%)〕以及PLT-O通道和PLT-I通道,分析发现患者存在红细胞碎片情况下上述指标变化的情况.MCV与MicroR%成反比,MCV越小MicroR%越高;MCV与MacroR%成正比,随MCV增大MacroR%也升高.因此,同时使用PLT-I和PLT-O通道能减少小红细胞碎片对PLT的干扰,准确检测PLT,联合MCV、MacroR%和MicroR%可观察红细胞形态变化,快速判断标本是否存在小红细胞或红细胞碎片,增加结果 的可靠性.