内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防进展

随着内镜技术的进展,内镜逆行胰胆管造影术( endoscopic retrograde choledochopancreatography,ERCP)已广泛地应用于大中型医院的临床科室,用于良恶性胆胰系统疾病的诊断及治疗,但作为一种侵袭性操作,ERCP本身存在一定的风险,包括消化道出血、穿孔,急性胰腺炎,急性胆管炎等.其中ERCP术后胰腺炎(post ERCP pancreatitis,PEP)是ERCP术后最常见并发症,文献报道的PEP发生率存在较大差异,1％至40％均有报道,在前瞻性非选择病例试验中多在5％左右[1].虽然大部分为轻型,但是约有10％发展为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),导致患者住院时间延长,医疗费用增加,甚至危及生命.现就ERCP术后胰腺炎的定义、发病机制、危险因素及预防进展综述如下.