高血压脑出血院外急救方式选择的系统分析

目的 对高血压脑出血急救方式进行系统分析,为其急救方式的选择提供参考依据.方法 检索维普、万方、中国知网、中华医学会、SinoMed、PubMed、Embase数据库,筛选出符合纳入标准的病例对照研究文献,采用Review Manager5.3软件计算合并各指标优势比(odds ratio,OR)及95％CI,同时检验纳入文章的异质性和发表偏倚,并对结果进行敏感性分析.结果 最终纳入8篇文献,包含1074名研究对象,对于急性高血压脑出血,院外急救(先治疗后转运至医院)相对于非院外急救(先转运至医院再治疗)模式,总有效率及各并发症发生率合并OR(95％CI)为:总有效率5.82(3.85,8.79),气道阻塞0.29(0.19,0.45),呼吸、心跳骤停0.30(0.08,1.15),脑疝0.30(0.19,0.48),中枢性高热0.37(0.27,0.52),消化道出血0.39(0.20,0.75),呼吸衰竭0.54(0.25,1.18).结论 本研究结果表明,采用院外急救可显著提高急性高血压脑出血治疗总有效率,明显减少各类并发症的发生.