连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值

目的 探讨连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值.方法 选取2016-01 ～ 2017-12在该院就诊并接受外科手术治疗的老年乳腺癌患者96例,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(48例).对照组采用局部浸润及静脉镇痛法麻醉,观察组采用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛法麻醉.比较两组术中一般指标、麻醉效果及术后恢复情况.结果 两组年龄、体重、手术用时、术中出血量及补液量比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P＜0.05);两组患者不同时点普通血流动力学CVP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但T2、T3、T4时点时观察组MAP、HR水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者精确血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后2h、6h、12 h时观察组静息VAS、活动VAS以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P＜0.05).术后观察组不良反应、并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 老年乳腺癌外科手术麻醉应用连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛可提升术中麻醉效果,使患者术中血流动力学指标及循环系统保持稳定.