肝下下腔静脉阻断联合入肝血流阻断复杂型肝切除术后并发症的护理

肝脏肿瘤最有效的治疗方法是手术切除,因为肝脏血供丰富,手术过程中大出血是肝脏手术中最严重的问题.控制肝切除术中出血包括控制流人道和流出道的血流[1].控制流人道出血方法很多,目前国内最常用的是Pringle法,即阻断肝十二指肠韧带,可以显著减少术中出血.在阻断入肝血流的情况下,肝切除术中的出血主要来自于流出道,即肝静脉和肝短静脉[2,3].肝脏流出道的出血和中心静脉压(CVP)密切相关,降低CVP可以减少切除肝脏肿瘤过程中的出血[3].肝下下腔静脉阻断可以快速降低CVP,明显减少术中出血.我科采用肝后下腔静脉阻断联合人肝血流阻断法切除肝脏43例,术后发生并发症8例,经细心观察与护理,均治愈出院.现报告如下.