Maisonneuve骨折的临床特点及疗效观察

目的:探讨Maisonneuve骨折的临床特点、手术及康复治疗方法.方法:病例选取自2011年3月至2016年3月本科收治的Maisonneuve骨折患者22例,其中男性12例,女性10例;年龄18~50岁,平均34岁;均为踝关节扭伤,且均为闭合性损伤;均存在内踝骨折或三角韧带断裂,骨间膜及下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折,其中14例伴有后踝骨折,12例伴有踝关节半脱位,确诊为Maisonneuve骨折.根据内踝或三角韧带、下胫腓联合、后踝的具体受损程度选取不同的治疗方案,随访12~24个月,按照Mazur踝关节评分系统对足踝功能进行评估.结果:22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月.22例均未发生伤口感染、螺钉断裂、下胫腓分离移位、创伤性关节炎等并发症.X线复查显示骨折均获得骨性愈合,踝穴正常.按Mazur踝关节评分系统对踝关节的疼痛和功能进行评定,其中优16例,良5例,可1例,差0例,优良率为95%.结论:Maisonneuve骨折是容易产生漏诊的踝关节损伤,仅注意到受伤的局部情况和缺乏对这种骨折的特点及受伤机制的认识是造成漏诊的主要原因,手术治疗和康复训练可达到满意的治疗效果.