单膜与双膜血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的效果比较

目的 回顾性分析单膜血浆置换疗法(plasma exchange,PE)和双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain Barré syndrome GBS)的临床疗效,为双膜血浆置换疗法在GBS临床的应用提供更多理论依据及实际经验.方法 收集2006年1月至2016年1月在我院肾内科血液净化中心行血浆置换治疗的GBS患者共76例,其中单膜血浆置换治疗36例,双重滤过血浆置换40例,两组患者均给予常规药物治疗.PE组联用单膜血浆置换治疗,每次血浆置换量为2 000 ml,每次治疗中补充等量的新鲜冰冻血浆.DFPP组联用双重滤过血浆置换,平均每次处理血浆量为3 000 ml左右,治疗中补充与废弃液等量的5％浓度白蛋白复方氯化钠溶液.记录患者症状、体征(Hughes重症度评分)、检验结果等,观察治疗前后神经系统功能改善程度.结果 76例患者的临床症状和体征均得到明显改善(P＜0.05),单膜血浆置换治疗组和双膜血浆置换治疗组差异无统计学意义(P＞O.05).在症状恢复时间上双重滤过血浆置换组略优于单膜血浆置换组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在GBS治疗中,单膜和双重滤过血浆置换治疗效果相同,并且双膜血浆置换在临床治疗过程中不受患者同型血浆数量的限制,能保证治疗的及时性和连续性.