MRI检查及弥散加权成像(DWI)在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损害的MRI检查及弥散加权成像(DWI)的影像表现.随着MRI技术的飞速发展,特别是弥散加权成像的广泛应用,明显提高了新生儿缺氧缺血性脑病的诊断率.方法:我科运用飞利浦1.5T超导磁共振扫描仪、正交头颅线圈,常规MRI检查采用T1WI、T2WI及D W I序列进行扫描.对89例临床疑似缺氧缺血性脑病的患儿均进行常规MRI检查及弥散加权成像(DWI)扫描.结果:根据MRI常规扫描及弥散加权成像(DWI)的影像表现,HIE可为:轻、中、重三度[1],可以累及某一部位,也可以同时累及多个区域,本文通过对89例临床疑似缺血缺氧性脑病的患儿进行MRI常规扫描及DWI扫描,发现无异常表现18例,71例诊断为HIE,轻度32例,中度22例,重度17例.随访47例,次数1～3次,时间为2月～1.5岁.所选择的89例患儿中,有19例轻度、16例中度、12例重度脑损伤患儿身体恢复正常,其中有1例轻度、3例中度、2例重度的出现脑积水,2例出现脑软化灶.结论:磁共振常规扫描及加弥散加权成像(DWI)检查具有安全,无辐射、准确,无创伤及任意方位成像的优势,并能客观反映新生儿HIE早期脑损伤的严重情况及早期评估预后,此项检查现已成为诊断新生儿缺氧缺血性脑病的首先方法之一.