糖化血清白蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

目的：探讨妊娠中期正常糖耐量（NGT）孕妇糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值范围及其筛查GDM的临床意义。方法选取24～28周孕妇189名，其中，GDM （GDM 组）患者63例，正常对照者（NGT组）126名。测定GA、FPG等相关指标，分析孕中期GA正常参考值水平，同时应用受试者工作特征（ROC）曲线得出筛查GDM最佳切点及其敏感性、特异性。结果（1）NGT组孕中期GA的正常参考值范围为11.1％～15.3％；（2）若GA为15.2％、FPG为4.35 mmol／L ，诊断GDM 的敏感性分别为98.4％、82.5％，特异性分别为96.8％、66.7％。（3）孕24～28周FPG≥4.35 mmol／L或GA≥15.2％者需行75 g OGTT ，这将有助于减少43.8％的孕妇行75 g OGTT。结论孕24～28周同时检测FPG及GA ，可提高GDM筛查的准确性及敏感性。若FPG≥4.35 mmol／L或GA≥15.2％的孕妇行75 g OG‐T T ，则建议将11.1％～15.3％作为妊娠中期G A的正常参考值范围。