左西孟旦对心脏手术患者死亡率及并发症影响的Meta分析

目的 研究左西孟旦对心脏手术患者的死亡率及并发症的影响.方法 计算机检索Pubmed、EMBase和The Cochrane Library数据库,检索所有已发表的左西孟旦与安慰剂在心脏手术患者中的随机对照试验(RCT)进行系统评价,检索时限从建库开始至2018年8月止.由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入18个RCT研究,共2799例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,左西孟旦组可降低心脏手术后患者的死亡率(RR=0.75,95％CI:0.58～0.99,P=0.039);在并发症方面,左西孟旦组可降低急性肾损伤发生率(RR=0.70,95％CI:0.53～0.92,P=0.011)和低心排综合征发生率(RR=0.44,95％CI:0.25～0.77,P=0.004).左西孟旦组不能降低术后心肌损伤发生率(RR=0.89,95％CI:0.70～1.13,P=0.351)和术后房颤发生率(RR=0.80,95％CI:0.56～1.14,P=0.212).结论 左西孟旦有益于心脏手术患者,可降低心脏手术患者的死亡率,减少术后并发症,改善预后.