颈动脉斑块性质和管腔狭窄与年龄的相关性研究

目的 探讨年龄与颈动脉管腔狭窄及斑块性质的关系.方法 随机对照研究,选择2012年1月～2014年1月在青岛市市立医院行颈动脉超声检查的患者165例,根据临床及影像学表现分为缺血性脑卒中组100例和非脑卒中组65例,分析缺血性脑卒中发病的危险因素.其次,根据年龄分为中青年组(年龄≤59岁)36例,老年组(60～79岁)98例,高龄组(年龄≥80岁)31例,对3组患者的颈动脉狭窄程度、斑块性质进行统计分析.结果 缺血性脑卒中组年龄、高血压、易损斑块及管腔重度狭窄比例明显高于非脑卒中组[(70.6±11.2)岁vs (65.1±12.8)岁,P=0.004;79.0％ vs 60.0％,P=0.008;40.0％ vs24.6％,P=0.041;20.0％vs 6.2％,P=0.014].高龄组管腔重度狭窄比例明显高于中青年组及老年组(54.8％ vs2.8％和6.1％,P＜0.01).与中青年组比较,老年组和高龄组稳定斑块及易损斑块检出率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄是缺血性脑卒中的危险因素(OR=1.039,95％CI:1.011～1.068,P=0.005).年龄是颈动脉重度狭窄及易损斑块的危险因素(OR=1.225,95％CI:1.125～1.335,P=0.000;OR=1.035,95％CI:1.005～1.065,P=0.023).结论 年龄增长是缺血性脑卒中的危险因素,缺血性脑卒中患者比非脑卒中患者易损斑块多且管腔重度狭窄比例大.年龄≥60岁患者颈动脉易损斑块多于年龄≤59岁患者,年龄≥80岁患者管腔重度狭窄比例最高,发生缺血性脑率中危险性可能更大.