良、恶性胸腔积液细胞病理学特点及免疫表型

目的 探讨良、恶性胸腔积液细胞病理学特点及免疫表型.方法 利用细胞团块收集器收集体液中脱落细胞,进行病理切片观察细胞形态,免疫组法检测肿瘤细胞免疫表型,判断病理类型及组织起源.结果 在1081例胸腔积液标本中,良性组756例,间皮细胞增生组159例,恶性组166例.肺腺癌62例,鳞状细胞癌16例,神经内分泌癌9例,生殖细胞源性肿瘤2例,卵巢癌7例,乳腺癌41例,尿路上皮癌10例,胃肠癌16例,恶性黑色素瘤1例,恶性间皮瘤2例.免疫组织化学结果显示,恶性组肿瘤细胞Ki-67、癌胚抗原、间皮细胞、钙结合蛋白表达率分别为31.82％、55.10％、10.35％、10.85％,肺腺癌患者甲状腺转录因子-1、冬氨酸蛋白酶A、细胞角蛋白7、微管素表达为75.75％、63.63％、90.90％、39.39％,以上各项均与间皮细胞增生组存在统计学差异(P<0.05).细胞角蛋白7+、CK20-、微管素-是肺腺癌最常见的免疫表型.结论 恶性胸腔积液以肺腺癌最多见,其次为乳腺癌转移.胸腔积液中,间皮细胞增生与恶性肿瘤细胞在苏木素-伊红细胞形态上鉴别较为困难,需结合细胞免疫表型、临床病史综合判断.