病例190:急性冠状动脉综合征、持续低血压、反复室性心动过速1例

患者,男性,65岁.既往高血压病史10年,血压最高180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),长期口服氨氯地平和美托洛尔,平时血压控制在140～160/96～106 mm Hg.无糖尿病病史,不吸烟.本次以“活动后心前区不适伴气短半年,加重1周”为主诉入院.患者半年前开始出现快步走后心前区不适伴气短,休息数分钟后可缓解,一直未在意.入院前1周病情加重,静息时也出现心前区闷痛伴气短,1～2次/d,持续10～20min/次,但均可自行缓解.入院前1天上午胸痛再次发作,且疼痛明显加重,持续1h未缓解,遂到当地医院就诊,测血压120/80mm Hg,诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”,即予“抗血小板、抗凝、抗心绞痛”等措施治疗,症状逐步缓解,当时血压120/80mm Hg左右.