肿瘤内科住院患者静脉血栓危险因素分析及现有风险评估模型预测价值研究

目的 探讨肿瘤内科住院患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险因素及现有风险评估模型的预测能力.方法 纳入2017年7月至2019年3月辽宁省肿瘤医院肿瘤内科住院的252例患者,按是否发生VTE分为研究组63例及对照组189例.应用霍拉纳评分(KRS)及帕多瓦预测评分(PPS)评估VTE风险,通过Logistic回归分析,探究发生VTE的危险因素并评估KRS及PPS的预测能力.结果 VTE病史、卧床≥3d、血小板数目≥350×109/L、D-二聚体＞0.55 mg/L、Ⅳ期肿瘤共5项风险因素与增加VTE风险相关(OR分别为12 149、3.672、3.144、5.263、1.439、1.382,均P＜0.05).通过KRS进行风险评估,低、中危风险组中,研究组及对照组的差异有统计学意义(均P＜0.01),而高危组差异无统计学意义.通过PPS进行风险评估,低、高危风险组中差异均无统计学意义.结论 在肿瘤内科住院患者中,VTE病史、卧床≥3d、血小板数目≥350×109/L、D-二聚体＞0.55 mg/L、Ⅳ期肿瘤为发生VTE的独立风险因素.KRS在低中危人群中能够很好预测血栓风险,而PPS预测能力有限.