变应性支气管肺曲霉病四例临床分析并文献复习
Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（2015）
摘要
目的 总结变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 结合文献资料分析我科2009年至2014年确诊的4例ABPA的临床病例.结果 ABPA常发生于支气管哮喘和囊性肺纤维化的患者.临床主要表现为喘息发作、发热、咳嗽、咳痰等症状,实验室检查表现为快速烟曲霉皮试阳性,总血清IgE水平和曲霉特异的IgE和IgG水平上升,以及嗜酸粒细胞增加等;胸部影像学表现为反复的肺部游走性浸润影和中心性支气管扩张等.治疗包括糖皮质激素和伊曲康唑抗真菌治疗.结论 临床上ABPA容易误诊误治,对于未控制的支气管哮喘患者或哮喘患者伴有急性肺浸润,应考虑该病的可能.早期诊断和合理治疗可以减少ABPA造成的肺损伤,改善患者的预后.
更多关键词
Allergic bronchopulmonary aspergillosis,Diagnosis,Treatment,Bronchial asthma
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