老年急性心肌梗死患者合并消化道出血的临床特征及预后分析
wf(2016)
摘要
目的:研究老年急性心肌梗死( AMI )患者合并消化道出血( GIB )的临床特点、诊治方法及预后。方法入选2012年1月至2014年4月期间在解放军总医院心内科住院并确诊为AMI的老年患者90例,根据是否合并GIB分为3组:AMI组(n=30)、AMI后GIB组(AMI-GIB;n=30)和GIB后AMI组(GIB-AMI;n=30)。比较各组患者的临床资料,并随访6个月,观察死亡率。结果 AMI-GIB组和GIB-AMI组具有消化道疾病史者显著高于AMI组;AMI-GIB组具有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术史者显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与AMI组相比,其他两组患者的活化部分促凝血酶原激酶时间( APTT)均显著延长、输血率和质子泵抑制剂( PPI)使用比例显著增高、阿司匹林的使用率显著降低,差异均具有统计学意义( P<0.05)。 AMI-GIB组患者的血浆尿素氮/肌酐( BUN/SCr)和D-二聚体值均显著高于其他两组(P<0.05)。 GIB-AMI组患者的血红蛋白(Hb)水平和抗血小板治疗显著低于其他两组(P<0.05)。随访6个月,AMI-GIB组的死亡率显著高于其他两组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 AMI合并GIB的发生与患者的消化道溃疡病史、PCI手术史密切相关。 BUN/SCr和D-二聚体水平增高可能是AMI后GIB预后判断的监测指标。
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关键词
acute myocardial infarction,gastrointestinal bleeding,aged
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![](https://originalfileserver.aminer.cn/sys/aminer/pubs/mrt_preview.jpeg)
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