阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的meta分析

目的:系统评价阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普科技期刊、万方医学网、PubMed、Cochrane图书馆以及EMbase等数据库，通过检索词"阿帕替尼""多西他赛""非小细胞肺癌""Apatinib""Docetaxel""non-small cell lung cancer""NSCLC"，搜索所有关于阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的研究进行荟萃分析，检索时间为建库至2019年9月。由两位研究人员严格根据纳入标准、排除标准，独立筛选文献，获取数据以及评价质量后，采用Revman5.2软件进行meta分析。结果:共纳入12篇研究，共699例晚期非小细胞肺癌患者，包括对照组351例、试验组348例。meta分析结果显示：试验组的客观缓解率、疾病控制率以及无进展生存期均显著优于对照组，差异均有统计学意义( RR＝1.99，95% CI：1.50～2.64， P<0.01； RR＝1.57，95% CI：1.36～1.83， P<0.01； HR＝0.28，95% CI：0.25～0.32， P<0.01)。在不良反应中，试验组与对照组患者发生骨髓抑制反应( OR＝1.21，95% CI：0.86～1.69， P＝0.27)、高血压( OR＝0.92，95% CI：0.47～1.82， P＝0.15)、腹泻( OR＝1.14，95% CI：0.53～2.45， P＝0.73)、恶心呕吐( OR＝0.92，95% CI：0.47～1.82， P＝0.81)以及手足综合征发生概率( OR＝1.55，95% CI：0.89～2.72， P＝0.12)相似，差异均无统计学意义。 结论:阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者客观缓解率、疾病控制率以及无进展生存期，具有较好的临床疗效，并且不良反应相对较少，具有一定的临床应用价值。由于纳入研究的质量及样本量受限，上述结论尚需开展更多高质量、大样本研究予以验证。