实时三平面容积/应变率成像评价心肌梗死患者左心房整体及局部功能

目的:应用实时三平面超声心动图(RT-3PE)和实时三平面应变率成像(Triplane-SRI)技术定量评价心肌梗死患者左心房整体及局部功能,探讨左心室功能的损害对左心房功能的影响.方法:A组为31例左心室射血分数(LVEF) ≥50％的心肌梗死患者;B组为20例LVEF＜ 50％的心肌梗死患者,C组为30例正常人.组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa).脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A).RT-3PE软件获得左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpre)、总排空分数(LAVtEF)、被动排空分数(LAVpEF)、主动排空分数(LAVaEF)等参数.Tri-plane-SRI软件获得左房前壁、侧壁、后壁、下壁和房间隔的心室收缩期、舒张早期和心房收缩期峰值应变率并计算其平均值(MSRS、MSRE和MSRA).结果:①与C组比较,A、B两组Sa、Ea及Aa均显著减低(P＜0.05),A组E峰显著减低(P＜0.05),A峰显著增加(P＜0.05),E＜A;B组A峰明显减低(P＜0.05),E＞A.②与C组比较,B组LAVtEF、LAVpEF及LAVaEF均显著减低(均P＜0.05),A组LAVtEF、LAVpEF显著减低(P＜0.05),但LAVaEF减低不显著.③与C组比较,B组各左心房壁及房间隔MSRS、MSRE及MSRA均显著减低(均P＜0.05),A组各左心房壁及房间隔MSRS、MSRE均显著减低(均P＜0.05),但左心房侧壁、后壁及下壁MSRA减低不显著.结论:RT-3PE和Triplane-SRI能从左心房容积和心房肌形变的角度综合评价左心房功能.