量体裁衣式经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠脱垂的临床研究

目的 评估量体裁衣式经肛门吻合器直肠部分切除术(TST STARR+)治疗成人完全性直肠脱垂的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年2月至2015年8月江苏省徐州市中心医院肛肠科收治的14例行TST STARR+手术治疗直肠脱垂患者的临床和随访资料.术前患者脱垂直肠长度1.5 ~ 5.0(平均3.7)cm.结果14例患者均顺利完成TST STARR+手术,手术时间25 ~ 45(平均28)min,术中失血3 ~ 15(平均8.5)ml,术后住院时间6 ~ 10(平均7.8)d.无吻合口继发出血、吻合口漏、吻合口狭窄、盆腔感染等重大手术并发症.术后有10例患者肛门失禁症状明显改善,Wexner肛门失禁评分由术前(14.1 ± 2.5)分降至术后(3.1 ± 1.6)分(P<0.05);余4例患者评分无变化,症状未改善,也未加重.14例患者获得19 ~ 37(平均27.6)月的随访时间,术后直肠脱垂体征均消失,无脱垂复发病例.结论TST STARR+手术治疗轻度直肠脱垂安全、创伤小、术后并发症少、疗效可靠,可以作为经会阴入路治疗轻度直肠脱垂的首选方法.