失代偿肝硬化致骨质疏松症的发病机制及治疗研究进展
Chinese Journal Bone and Joint Surgery（2019）
摘要
骨质疏松症是失代偿肝硬化患者常见的并发症之一.严重的骨丢失将导致非创伤性骨折,显著降低患者生活质量,缩短预期寿命.因此,对失代偿肝硬化合并骨质疏松症的发病机制及治疗的研究显得愈加重要.本文通过综述总结,考虑发病机制为钙及维生素D代谢异常、高胆红素血症、核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子/骨保护素系统失衡、细胞因子过表达、性腺功能低下、药物、胰岛素样生长因子1缺乏及其基因多态性、Child-Pugh分级等多种因素.治疗上除一般治疗及原发病治疗外,抗骨质疏松药物中首选双膦酸盐类同时联合补充25-羟维生素D3及钙.肝移植联合抗骨质疏松药物也是治疗选择之一.
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