经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁危险因素分析
International Journal of Surgery(2020)
摘要
目的:分析经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年3月—2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的326例因良性前列腺增生接受经尿道前列腺剜除术患者的病例资料,按照术后拔除尿管后1周是否存在压力性尿失禁将患者分为压力性尿失禁组(
n=78)和非压力性尿失禁组(
n=248)。对比两组患者的年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、前列腺体积、下尿路症状持续时间、总前列腺特异性抗原水平、术前留置尿管状态、手术方式、手术时间、血红蛋白下降比例、术后留置尿管时间等。计量资料以均数±标准差(
Mean±
SD)表示,组间比较采用
t检验;计数资料组间比较采用
χ2检验或Fisher确切概率法。采用单因素和多因素Logistic回归性分析来筛选独立的预测因素。
结果:压力性尿失禁组患者的年龄[(73.9±7.3)岁比(69.5±7.8)岁,
P<0.001]、体重指数[(25.6±3.0) kg/m
2比(24.6±2.9) kg/m
2,
P=0.004]、下尿路症状持续时间[(5.42±5.65)年比(5.05±5.19)年,
P=0.008]、合并高血压[57.7%比43.6%,
P=0.037)]、前列腺体积[(77.1±33.2) mL比(62.5±30.2) mL,
P<0.001]、手术时间[(115.0±45.7) min比(99.8±41.4)min,
P=0.006]均高于非压力性尿失禁组,差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归性分析显示,年龄(
OR=1.05,95%
CI:1.02~1.07,
P<0.001)、体重指数(
OR=1.08,95%
CI:1.03~1.14,
P=0.003)、下尿路症状持续时间(
OR=1.21,95%
CI:1.14~1.29,
P=0.015)、前列腺体积(
OR=1.11,95%
CI:1.10~1.11,
P=0.011)是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。
结论:患者年龄≥70岁、体重指数≥25 kg/m
2、下尿路症状持续时间≥5年、前列腺体积≥75 mL是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。
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关键词
Benign prostatic hyperplasia,Transurethral enucleation of prostate,Stress urinary incontinence
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