经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁危险因素分析

目的:分析经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年3月—2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的326例因良性前列腺增生接受经尿道前列腺剜除术患者的病例资料，按照术后拔除尿管后1周是否存在压力性尿失禁将患者分为压力性尿失禁组( n＝78)和非压力性尿失禁组( n＝248)。对比两组患者的年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、前列腺体积、下尿路症状持续时间、总前列腺特异性抗原水平、术前留置尿管状态、手术方式、手术时间、血红蛋白下降比例、术后留置尿管时间等。计量资料以均数±标准差( Mean± SD)表示，组间比较采用 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。采用单因素和多因素Logistic回归性分析来筛选独立的预测因素。 结果:压力性尿失禁组患者的年龄[(73.9±7.3)岁比(69.5±7.8)岁， P<0.001]、体重指数[(25.6±3.0) kg/m 2比(24.6±2.9) kg/m 2， P＝0.004]、下尿路症状持续时间[(5.42±5.65)年比(5.05±5.19)年， P＝0.008]、合并高血压[57.7%比43.6%， P＝0.037)]、前列腺体积[(77.1±33.2) mL比(62.5±30.2) mL， P<0.001]、手术时间[(115.0±45.7) min比(99.8±41.4)min， P＝0.006]均高于非压力性尿失禁组，差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归性分析显示，年龄( OR＝1.05，95% CI：1.02～1.07， P<0.001)、体重指数( OR＝1.08，95% CI：1.03～1.14， P＝0.003)、下尿路症状持续时间( OR＝1.21，95% CI：1.14～1.29， P＝0.015)、前列腺体积( OR＝1.11，95% CI：1.10～1.11， P＝0.011)是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。 结论:患者年龄≥70岁、体重指数≥25 kg/m 2、下尿路症状持续时间≥5年、前列腺体积≥75 mL是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。