关节软骨撞击伤后软骨退变过程中组织学病理改变的观察

[目的]研究关节软骨撞击伤后软骨退变过程中组织学的病理改变.[方法]56只健康成年新西兰大白兔,随机分高、低能量两组,每组28只,随机选取一侧后肢为实验组,另一侧为对照组;不同重量的击锤撞击股骨内侧髁软骨面致不同的损伤.术后4 d,1、2、4、8、16、32周收集标本,每个时间组4只兔子,通过大体观察、HE染色、番红O染色结合图像分析测定软骨基质目标灰度值.[结果]低能量组标本的Mankin法评分、基质目标灰度值伤后早期与对照组差异有统计学意义;4周后恢复到对照组水平.高能量组Mankin法评分、基质目标灰度值始终较高,且逐步上升,与对照组差异有统计学意义.[结论]低能量撞击伤后,软骨具有有限的自行修复能力;高能量撞击伤后,胶原纤维网架变形和断裂的关节软骨损伤后不能自行修复,伤后4周退变已较明显,且伤后时间越长,软骨退变越明显.