直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术的近期效果研究

目的 对比经自然腔道取标本(NOSES)完全腹腔镜下直肠癌根治术与传统腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的术中情况与术后恢复情况,探讨NOSES技术的可行性、安全性及近期疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年9月间在南充市中心医院接受经自然腔道取标本手术的110例直肠癌患者(NOSES组)的临床资料,按纳入和排除标准筛选出同期行传统腹腔镜手术的110例直肠癌患者(传统组).比较两组术中观察指标、术后病理学指标、术后恢复情况.结果 所有患者均按照预期目标完成手术,无中转其他手术方式者.NOSES组的手术时间长于传统组,术后24 h、48 h的VAS评分低于传统组,肠功能恢复较传统组提前,切口脂肪液化及感染发生率低于传统组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组预防性造口数量、肿瘤最大横径、术中失血量、环周切缘阳性率、标本完整度、淋巴结清扫数量、吻合口漏发生率、腹腔感染发生率等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均无下切缘阳性病例.结论 NOSES完全腹腔镜下直肠癌根治术在临床应用中具有疼痛轻、美容效果好、肠道功能恢复快等优点,安全性良好,疗效确切.