褐黄病性骨关节病1例

1 病例介绍 52岁女性患者,维吾尔族,主因全身多关节疼痛15年,右髋关节疼痛加重1年入院.患者诉15年前开始出现腰部疼痛,并逐渐蔓延至后背部疼痛,相继出现双肩、双髋关节、双膝关节疼痛,间断口服止疼药对症治疗,疼痛可忍受.近1年来,患者右髋关节疼痛明显加重,并有活动受限,活动及休息时均有疼痛,为进一步治疗入院. 既往体健,有小便颜色变黑史,家族中无类似病史,非近亲结婚.查体:双眼巩膜见褐色斑,双耳廓颜色为泛蓝(见图1);双手皮肤有褐色斑,双肩关节外展受限,脊柱有侧弯,无明显压痛,胸腰椎活动度差,右髋关节大转子叩击痛阳性,左侧阴性,右侧腹股沟中点压痛.右髋关节屈伸活动40°,外旋、内旋、外展、内收受限,Harris评分45分;左髋关节屈伸活动110°,活动无受限.