前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核

目的 讨论前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核的临床疗效.方法 2013年1月至2016年4月共完成前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核病例9例,男6例,女3例;年龄25～62岁,平均37岁.结核病灶位于T3～51例,T3～43例,T4～54例,T6～71例.神经功能ASIA分级:C级2例,D级7例.术前胸椎后凸Cobb角16°～39°,平均为(26±3.7)°.所有患者均采用前路小切口开胸入路病灶清除加植骨内固定术,术后行抗结核治疗,观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况.结果 所有患者均获得随访,随访10～25个月,平均16个月.切口均一期愈合,未发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症.植骨骨性融合时间3～6个月,平均4个月.患者神经症状均完全恢复,胸背部疼痛症状消失,术前胸椎后凸Cobb角10°～20°,平均为(15±2.1)°.结论 前路小切口开胸手术有创伤小、病灶清除彻底、减压充分、植骨融合确切等优点,疗效可靠,尤其适应于上胸段结核.