输尿管软镜钬激光碎石术治疗婴幼儿上尿路结石

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗婴幼儿(<2岁)上尿路结石的可行性与有效性.方法 回顾性分析我科自2016年1月至2018年2月应用输尿管软镜治疗婴幼儿上尿路结石62例(77侧).其中男37例,女25例,均为维吾尔族,年龄8～24个月,单侧上尿路结石47例,双侧上尿路结石15例.输尿管上段结石19侧,肾盂结石31侧,肾上盏结石18侧,下盏结石9侧,结石最大径8～25 mm.所有患儿均Ⅰ期置入双J管被动扩张输尿管2周,Ⅱ期采用导丝引导下直接置入输尿管软镜,配合200μm钬激光光纤碎石,激光功率为20～30 W,术后留置双J管2～3周.结果62例均入镜成功,51例行一次碎石手术(双侧上尿路结石6例),9例双侧上尿路结石行两次碎石手术,2例下盏结石未能寻及继续观察.术后住院3～5 d,术后8周复查67侧结石排尽,结石清除率87.0％(67/77),平均手术时间为35 min(20～55 min).结论 输尿管软镜联合钬激光碎石治疗婴幼儿上尿路结石,有较高的清石率和临床安全性.