前路通道与开放术治疗脊髓型颈椎病的近期临床疗效观察

目的 观察并比较微创通道辅助下颈椎前路椎体次全切除植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与常规开放ACCF术治疗双节段脊髓型颈椎病的近期临床疗效.方法 对西安交通大学第二附属医院骨二科2017年6月至2019年6月收治的54例双节段脊髓型颈椎病病人进行回顾分析,其中采用微创通道辅助下ACCF手术治疗者32例(微创通道组),常规开放ACCF手术者22例(常规手术组).观察比较两组病人手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、住院时间等一般指标;采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Associ?ation,JOA)评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评估并比较两组手术疗效;比较两组病人术后吞咽困难、喉返神经损伤等并发症发生情况.结果 微创通道组病人术中出血量、手术切口长度及住院时间均小于常规手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05);微创通道组和常规手术组病人术后3个月、6个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分及NDI指数较术前均有改善,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组间VAS评分、JOA评分及NDI指数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);微创通道组在随访期间内未见并发症,常规手术组有4例出现轻度吞咽困难,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创通道辅助下ACCF术治疗脊髓型颈椎病安全有效,与常规开放手术相比具有一定的优势.