后腹腔镜与输尿管镜技术用于感染性输尿管上段结石取石碎石的比较

目的 比较腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析189例有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石患者的临床资料,统计两种手术方式的结石清除率、术后并发症,特别是感染并发症情况,评价两种手术方式的疗效和安全性.结果 腹腔镜手术组患者81例,输尿管镜手术组患者108例.两组患者的年龄、性别比例无统计学差异.腹腔镜手术组患者的结石直径[(16.1±1.4) mm vs.(10.4±1.6)mm]、手术时间[(78.5±12.6)min vs.(37.3±14.7)min,P＜0.05]、住院时间[(7.6±1.5)d vs.(4.7±1.8)d,P＜0.05)]均明显大于输尿管镜手术组患者(P＜0.05).腹腔镜手术组术后1月时的结石清除率为98.8％,输尿管镜组为88.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术组患者术后高热(＞38.5℃)的发生率明显低于输尿管镜手术组(4.9％ vs.11.1％,P＜0.05).结论 对于有明确上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石患者,腹腔镜切开取石术较输尿管镜手术结石清除率高,术后感染并发症少,但手术时间、住院时间较长.