胆囊-空肠吻合术与胆管-空肠吻合术治疗不可切除胰头癌所致梗阻性黄疸疗效的Meta分析
Chinese Journal of Hepatic Surgery(2016)
摘要
目的 探讨胆囊-空肠吻合术(CCE)与胆管-空肠吻合术(CDE)治疗不可切除胰头癌所致梗阻性黄疸的价值.方法 检索1980年1月至2016年1月Cochrane、PubMed、EBASE、Ovid、Springer、CNKI、万方、维普数据库.英文检索词:pancreatic cancer、pancreatic neoplasms、pancreatic tumor、cholecystoenterostomy、choledochoenterostomy、biliary bypass、palliative surgery.中文检索词:胰腺癌、胰腺肿瘤、胆囊-空肠吻合术、胆管-空肠吻合术、胆道转流术、姑息手术.将文献中患者分为CCE组和CDE组,对两组黄疸复发率、围手术期死亡率、术后并发症发生率等结局指标进行Meta分析.结果 经筛选后共有12篇文献纳入Meta分析,其中随机对照试验文献2篇,回顾性研究文献10篇.Meta分析结果显示,CCE组黄疸复发率明显高于CDE组(OR=5.00,95%CI:3.12 ~ 8.03;P<0.05).CCE组中位生存时间明显短于CDE组(SMD=-1.96,95%CI:-2.30 ~-1.62;P<0.05).CCE组围手术期死亡率明显高于CDE组(OR=1.90,95%CI:1.56 ~ 2.23;P<0.05).结论 治疗不可切除胰头癌所致的胆道梗阻,与CCE比较,CDE具有黄疸复发率低,围手术期死亡率低,生存时间长等优势.
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关键词
cholecystojejunostomy,choledochoenterostomy,unresectable pancreatic head carcinoma,obstructive jaundice,meta-analysis
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