间歇导尿联合神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效

目的 探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用间歇性寻尿术联合体表骶神经和胫神经电刺激治疗的疗效及对患者尿动力学指标的影响.方法 将神经源性膀胱患者30例完全随机分为对照组(15例)和治疗组(15例),对照组予综合康复治疗和膀胱训练4周,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用体表骶神经和胫神经电刺激治疗.对比治疗后两组患者脊髓损伤神经学分类国际标准评分、排尿日记和尿动力学检测结果.结果 经4周治疗后,两组治疗后神经功能评分、24h排尿次数间无明显差异(P＞0.05),但治疗组患者的每次排尿量显著升高,而24h尿失禁次数及残余尿量显著降低(P＜0.05).尿流动力学检查显示,治疗组治疗4周后的最大膀胱容积、最大尿道压增加,充盈期逼尿肌压力下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合康复治疗和膀胱训练的基础上,加用体表骶神经和胫神经电刺激可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能,提高治疗效果,值得在临床推广应用.