内镜手术与显微手术治疗垂体腺瘤疗效的Meta分析

目的：比较内镜手术与显微手术治疗垂体腺瘤的安全性和有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、万方及VIP等数据库，查找所有比较内镜手术与显微手术治疗垂体瘤的随机对照试验或病例对照研究，检索时限均为建库至2014年5月31日。按纳入排除标准由两人独立进行研究的筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究、712例患者，结果显示，与显微手术相比，内镜手术肿瘤全切率[优势比（OR）=1.23；95%可信区间（CI）（0.62~2.46）；P=0.56]、手术时间（P>0.05）、术后激素水平改善率[OR=1.21；95%CI(0.58~2.55)；P=0.61]、术后脑脊液漏发生率[OR=1.44；95%CI（0.80~2.58）；P=0.23]、脑/脑膜炎发生率明显减少[OR=1.15；95%CI（0.38~3.48）；P=0.81]、尿崩发生率[OR=1.17；95%CI （0.71~1.94）；P=0.53]均无明显改善，而术后鼻出血发生率[OR=0.24；95%CI（0.07~0.78）；P=0.02]和术后住院天数明显缩短（P<0.05）。结论内镜手术与显微手术相比其术后鼻出血患者较少，术后住院天数短。