血液透析患者左心室肥厚相关因素分析

目的 探讨血液透析患者左心室肥厚 (LVH) 发生情况及相关危险因素.方法 横断面调查选取江苏大学附属医院血液净化中心维持性血液透析 (MHD) 患者84例, 采集一般情况、生化指标和同期心脏彩色多普勒超声检查结果, 按左室心肌质量指数 (LVMI) 分为左室肥厚组 (n=50) 和左室正常组 (n=34), 比较两组相关指标的差异.应用Spearman秩相关和多元线性回归分析评价影响左室肥厚的危险因素.结果 左室肥厚组尿素清除指数 (Kt/V) 、血红蛋白、透析龄均低于正常组, 收缩压高于左室正常组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .Spearman秩相关提示LVMI与尿素清除指数 (Kt/V) 呈负相关 (r=-0.342, P<0.05), 与超滤量、收缩压呈正相关 (r=0.291、0.256, P<0.05) .多元线性回归分析提示Kt/V、收缩压、超滤量与血液透析患者左室肥厚相关 (P<0.05) .结论 Kt/V是左室肥厚的保护因素, 高收缩压、高超滤量是透析患者左室肥厚的独立危险因素.提高透析充分性, 控制收缩压及透析间期入液量可能利于减少左室肥厚的发生.