长效可逆避孕方法在产后避孕中的重要价值

我国的非意愿妊娠人工流产率呈逐年增高趋势,而已生育妇女在人工流产总数中占到50.3 % [1] .产后是女性的特殊生理时期,多数女性认为哺乳、闭经可以起到暂时避孕的效果,部分女性因担心避孕对泌乳及胎儿生长发育造成不良影响,而忽略或停止这一时期的避孕,导致产后1年内的人工流产率较育龄期女性平均水平高.此外,产后女性恢复排卵时间因是否母乳喂养而有差异.对于不完全母乳喂养的女性,平均恢复排卵的时间是产后39 d[2] .而首次排卵常常发生在首次月经之前,因此不能把恢复月经当做避孕的可靠标志.对于母乳喂养的女性,排卵时间的恢复受哺乳频率及持续时间的影响.有研究表明,不完全母乳喂养的女性中,在产后6个月内,10 %的闭经女性可出现排卵.而在完全母乳喂养的女性中,1 % ~5 %闭经女性可出现排卵[3] .因此无论是否哺乳,世界卫生组织( World Health Organization,WHO)倡议产后应尽早开始避孕,以减少产后非意愿妊娠发生[4] .