妊娠合并宫颈癌67例临床分析

目的:探讨妊娠合并宫颈癌患者的临床病理情况及治疗与妊娠结局.方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月本院收治的67例妊娠合并宫颈癌患者临床病理资料.结果:67例患者中妊娠期诊断40例(59.7％),产后诊断27例(40.3％).患者平均年龄为34.3±5.3岁.临床表现以接触性出血为最常见34.3％.37例(55.2％)于孕早期或孕中期诊断.Ⅰ期宫颈癌占50.7％.主要病理类型为鳞癌共60例(89.6％).妊娠期诊断宫颈癌患者宫颈间质浸润深度＞ 1/2者显著高于产后诊断患者(P =0.022),其他临床病理资料两组差异无统计学意义(P＞0.05).37例妊娠期诊断患者选择立即终止妊娠并积极治疗宫颈癌,3例患者因有强烈生育愿望,孕期选择延迟治疗,待胎儿成熟终止妊娠后治疗宫颈癌,3例患者与3例新生儿均预后良好.67例患者均于我院手术治疗,13例死亡,5年累积生存率为76.4％.结论:妊娠合并宫颈癌临床分期相对较早,多数于孕早期及孕中期诊断,妊娠期与产后诊断患者的临床病理情况无明显差异.治疗方案应根据临床分期、肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤的病理类型、妊娠状态及患者及家庭对生育的要求等个体化制定.