瘢痕妊娠动脉血管网数字化三维模型重建及意义

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)数字化三维模型的构建方法及其在患者行子宫动脉栓塞术(UAE)中的应用和意义.方法:将10例CSP患者随机分为实验组和对照组,各5例.实验组:UAE术前行双源CTA扫描,获取CTA原始图像后利用Mim-ics10.01软件对盆腔动脉系统进行三维重建,将构建的CSP数字化三维模型用于指导UAE手术操作;对照组:常规行UAE手术.比较两组的手术时间、辐射时间、术后止血时间和副反应发生率.结果:5例CSP数字化三维模型重建特点:2例患者的病灶由双侧子宫动脉和卵巢动脉共同供血,3例仅由双侧子宫动脉供血;患者均双侧血供不均衡,其中3例以左侧为主,2例右侧为主.三维模型与DSA图形结果对比:DSA可显示病灶的血供来源,但1例有卵巢动脉供血的患者DSA图像未见卵巢动脉显影.三维重建可清晰显示动脉的开口角度和走行特点.10例患者UAE术后均无明显并发症发生.实验组的平均手术时间、辐射时间为(39.54±3.12)min和(9.41±0.83)min,显著小于对照组的(46.01±3.65)min和(11.75±1.63)min,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的术后止血时间无统计学差异.结论:CSP的数字化三维模型可用于UAE的术前和术中指导,缩短CSP-UAE的手术时间和辐射剂量,并为模拟手术平台的建立提供基础.